메르스 대응 일지 : 명지병원 - 메르스 400일의 성찰

05 전쟁과 평화

메르스 대응 일지

메르스 대응, 각 부서별 대처 활동

날짜	주요이슈	감염관리팀	간호부	원무팀	홍보팀	총무팀
5/27/수	확진자 입원 전 준비	∙MERS 의심환자 방문 시 원내 처리 절차 공지 ∙보호구 착용 교육 실시	격리환자 받을 준비 시작
5/29/금	첫 환자 입원 (환자 1,2)	∙입원치료 격리병상 참여 의료진 대상 보호구 착용/탈의 방법 재교육	E5병동 간호사 대상 Level C 보호구 착용 교육			E5병동 접근제한, 연결통로 폐쇄
6/02/화	∙원내 메르스 대응 절차 관련 응급회의 개최 ∙응급의료센터 밖 재난 텐트 설치 및 중증외상 센터 내 셋팅			∙선별진료실 접수 ∙외래 접수환자 메르스 정보조회 실시	명지병원 메르스 환자 사망설 유포 관련 '일지매' 회원 수사 의뢰
6/03/수		∙메르스 대응 연락체계 구성 ∙메르스 의심환자 원내 유입 방지를 위한 대응 방안 공지
6/04/목	환자3,4 입원		간호초기평가 작성시 최근 2주간 타 병원입원 여부 및 중동지역 여행 여부 확인 실시		KBS 뉴스, 격리병상 입원 메르스 확진 환자 인터뷰: '메르스 이겨 낼 수 있는 병'이라는 희망 메시지 전달
6/05/금			∙중환자실 메르스 의심환자 선별 체크리스트 실시 ∙중환자실 면회객 1인으로 제한
6/06/토		환자 3,4 검체 의뢰	∙메르스 의심환자 선별 체크리스트 작성 ∙보호자 면회 제한		중환자실 보호자 통제 내용 환자 보호자에게 문자 발송
6/08/월		원내 중증 폐렴 감시체계 관련 회의 개최		∙외래 접수환자 메르스 정보조회 실시 ∙외래 예약환자 메르스 정보조회 실시	조선일보, 격리병상 입원 환자 인터뷰 보도: 완치 후 퇴원 앞둔 환자의 치료기 소개 - 국민 안심 분위기 조성
6/09/화	선별진료실 텐트 설치 (권역응급센터 앞)	∙응급실 간호사 및 의료진 대상 level D보호구 착용/탈의 방법 교육 ∙중증 페렴 감시체계 운영 시작 ∙메르스 환자 접촉자에 대한 자가격리 생활수칙 안내문 공지		∙선별진료실 접수 및 방문객 체크리스트 작성 ∙모든 환자 자격조회(보건복지부 자택격리자 확인) 시작	선별진료실 옆 격리실 내 안내문구 제작
6/10/수	∙첫 환자 퇴원(환자 3) ∙환자 5 입원 ∙선별진료실 운영 정례회의 개최(매일 13:00, E관 7층)	∙퇴원 절차 관련 회의 개최 ∙검체의뢰 대상 공지		재원환자 메르스 정보조회 실시
6/11/목	환자 1 퇴원	∙메르스 의심환자 선별 체크리스트 공지 ∙본원 폐렴 입원환자 흐름도 공지	∙선별진료실 외래 간호사 업무 지원 ∙병원 면회 제한 실시	∙OCS 기관등록 ∙응급환자 이송 시 119와 정보공유		병원 전체 출입구 통제 및 체온 측정 시작
6/12/금	메르스 국민안심병원 지정	∙원내 폐렴(입원)환자 흐름도 및 폐렴/MERS 의심환자 검체 의뢰 방법 공지	∙체크리스트 업데이트 ∙요양병원 통하여 폐렴 진단하에 중환자실 입실의 경우 보고 체계 교육		방문객 면회제한 안내문 게시(1회 1인)
6/14/일		∙폐렴 재원환자 매일 보고, 증상 유무 관찰 시작
6/15/월	∙폐렴병동 운영을 위한 응급회의 개최 ∙E4병동 급성호흡기 폐렴 입원병동 지정	원내 메르스 대응 Flow 공지		∙선별진료실 접수인원 2명 운영(야간, 토요일 오후, 일요일)	MBC 뉴스, 국민안심병원 소개 - 차주혁
6/16/화	환자 2 퇴원	∙메르스 관련 감염관리 교육자료 제작 ∙협력업체 대한 감염관리 교육 실시	중환자실 메르스 PCR 검사에 따라 입실경로 부서원 교육		MBC 뉴스, 안심병원 완벽준비태세 갖추고 환자 진료 개시
6/17/수	∙선별진료실 내 음압 객담 채취실 가동 ∙국민안심병원 심평원 실사					출입구 통제 및 방문객 명부 작성을 위한 직원 지원 개시
6/18/목	∙환자 4 퇴원 ∙보건소장 및 팀장 방문, 선별진료실 정례회의 참석	∙장례식장 직원 대상 모호구 착용/탈의, 폐기물 관리 교육 실시	∙ 중환자실 메르스 대응 교육 실시 ∙선별진료실 흐름 및 직원 고열 치료 흐름도 제작		∙'염감별 정상' 스티커 제작 ∙후문출입구 폐쇄 안내 현수막 설치	출입구 체온 측정 후 '염감별 정상' 스티커 부착 개시
6/19/금	MERS PCR검사 야간 진행	∙협력업체 대상 감염관리 교육 실시 ∙내과 전공의 대상 메르스 관련 및 보호구 착용/탈의 방법 교육 실시				∙발열체크 표준화: 1차 – 적외선체온계, 2차 – 1차에서 37도 이상일 시, 고막체온계로 측정→선별진료실로 안내
6/20/토		∙해당환자 및 보호자 퇴원 후 검사진행 ∙역학적 연관성이 있는 환자는 열이 없더라도 선별진료실 진료 우선으로 지침 변경.	긴급회의 개최(14:00)
6/21/일	E5병동 박미연 팀장 고열로 선별진료실 진료(음성)
6/22/월	∙급성호흡기병동 E4→E5병동 4개 병실로 변경 ∙파주의료원에서 총 12명 전원	∙직원 고열 대응 플로우 변경 ∙메르스 확진환자 치료 의료진 MERS PCR 시행		외래예약환자 정보조회 중 접촉자, 자가격리대상자 확인. 진료 취소, 격리해제 후 진료예약	메르스 ‘그린리본’ 응원 게시판 설치(로비)	선별진료 [보안] PC 1대 설치
6/23/화	∙최성 고양시장 메르스 국민안심병원 방문 ∙환자5 퇴원		선별진료실 간호사 부족으로 병동에서 나이트 지원
6/24/수			병동에서 선별진료실로 이브닝, 나이트 지원		∙메르스 퇴치 및 응원 플래시몹 진행 ∙메르스 퇴치 속앓이 100분 공감 ∙ 메르스 대응 전체 교수 긴급회의 ∙ 비트 메르스 응원 메시지 릴레이
6/25/목	노출자 1 입원	진료지원 속앓이 미팅 실시	∙선별진료실 업무 흐름도 업데이트 및 변경	외래예약환자 메르스 정보조회 중 카이져 병원 방문자 확인		∙국군 고양 병원에서 선별진료 벤치마킹 다녀감
6/26/금	급성호흡기병동 E5병동 4개 병실 → D4병동 1인실로 변경		속앓이 부서토론 실시	외래예약환자 메르스 정보조회 중 중동지역 방문자 2명 확인	∙응급실 출입자용 스티커 제작: 발열 체크, 홈페이지 조회까지 이상없을 시 부착
6/27/토	메르스 대응 확대 운영회의 진행		메르스 관련 긴급회의 참석(진료인력 파악)			∙총무팀장 숙직, 보안 및 출입구 통제 확인
6/28/일	E5병동 격리병상 훈증소독
6/29/월	급성호흡기병동 D4병동 → E5병동 음압병상				명지파발 ‘메르스’ 특집편 발행
6/30/화	메르스 격리 대상자 명단 확보		속앓이 미팅 진행
7/01/수	카이져 병원 밀접 접촉자 입원(E585)				∙조선일보 "메르스에 5전 전승…고양 명지병원의' 여자 이순신" 보도
7/02/목	∙E5병동 라운딩 실시 ∙삼성서울병원 간호사(확진)의 거주지가 화정동. 가족들 자택 격리			삼성의료원 간호사 가족 정보 조회 및 외래 접수 Blocking	∙중앙일보 온라인 보도, ‘새누리당 최고위원회 회의록’ 명지병원 메르스 대응 우수 사례 소개
7/07/화	노출자1 퇴원
7/09/목	E5병동 라운딩 마감(385명 참석)	삼성서울병원 간호사 가족 5명 2차 PCR 검사(모두 음성)
7/10/금					KBS <생로병사의 비밀> 광복 70년 특집, '1년 전부터 메르스 준비' 취재(8월 6일 방송)
7/11/토	∙확대전략회의 진행
7/13/월	삼성서울병원 간호사 가족 격리 모두 해제
7/14/화	∙모든 출입구 통제 해제 ∙소아응급센터 개방				∙기존 메르스 관련 안내문 정리 ∙선별진료실 안내문만 부착	출입구 열체크 업무 종결 및 출입 통제 해제
7/16/목		∙MERS PCR 검사 의뢰기관 변경 ∙의료법 일부개정법률안 의견조회 회신
7/20/월				선별진료실 원무 직원 콜제로 변경
7/21/화		폐렴입원환자 관리 지침 변경		외래 예약환자 메르스 과거력 조회 업무 종결		선별진료실 보안요원만 상주
7/30/목	∙중증외상센터 격리실을 선별진료실로 운영 ∙메르스 대응 운영회의 폐회